ພາບລວມ
ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໄດ້ຖືກກ່າວວ່າມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງໄຂ້ກະດູກທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈຫຼື "lymphoma ທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ" ເມື່ອສອງຊະນິດຂອງ lymphoma ແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຄົນດຽວກັນຢູ່ສອງບ່ອນທີ່ແຍກກັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ໃນ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ຫຼື NHL , ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຂ້ກະດູກທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີ lymphoma ຮຸກຮານທີ່ພົບຢູ່ໃນການກວດ biopsy ຂອງສາຍພັນ lymph ແຕ່ວ່າເປັນ lymphoma ທີ່ ອ່ອນແອຫຼືລ້າໆທີ່ພົບຢູ່ໃນການກວດ biopsy.
ຜົນກະທົບ, ຖ້າມີ, ຄວາມສອດຄ່ອງແລະບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຂ້ກະດູກໃນ lymphoma ເບິ່ງຄືວ່າຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງ lymphoma ພົບເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບການເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໄລຍະຂອງພະຍາດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງບໍລິສັດກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນໂດຍອີງໃສ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຂມັນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືບໍ່ປາດຖະຫນາແມ່ນເປັນສິ່ງທ້າທາຍເພາະວ່າ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຂໍ້ມູນທີ່ເຜີຍແຜ່ທີ່ທ່ານຫມໍໄວ້ວາງໃຈແມ່ນຈໍາກັດ.
ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະດູກຫັກ
lymphomas B-cell ທີ່ມີອາການຂາດແຄນຫຼືຊ້າຫຼາຍມີການມີ ສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຂມັນກະດູກ ໃນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິ. ກ່ຽວກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງ lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ (DLBCL), ຊຶ່ງເປັນ ປະເພດ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin , ການຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ບອກວ່າມີພຽງແຕ່ປະມານ 10-15% ຂອງໂຣກຕ່າງໆທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບໄຂມັນຂອງຮ່າງກາຍໃນເວລາກວດພົບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການທົດສອບການກະດູກຫັກແມ່ນສໍາຄັນ.
Concordance and Discordance
ໃນເວລາທີ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະດູກກະດູກເກີດຂຶ້ນໃນ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ມັນກໍ່ແມ່ນກໍລະນີທີ່ຈຸລັງມະເລັງຢູ່ໃນກະດູກຫັກແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຈຸລັງມະເຮັງທີ່ພົບຢູ່ໃນສະຖານທີ່ອື່ນໆເຊັ່ນໃນຊ່ອງ lymph - ແລະນີ້ແມ່ນເປັນການ ສົມທຽບ .
Discordance ຫມາຍເຖິງກໍລະນີຂອງ lymphoma ທີ່ histology , ຫຼືລັກສະນະແລະຮູບລັກສະນະຂອງຈຸລັງມະເຮັງ, ແຕກຕ່າງກັນໃນວິທີທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງໄຂກະດູກແລະສະຖານທີ່ອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
- Discordant ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກ Composite , ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າພື້ນທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຈຸລັງ lymphoma ຢູ່ໃນຕົວຢ່າງຂອງຫນອງ lymph.
- Discordance ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກ ການປ່ຽນແປງ , ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງ lymphoma ທີ່ເລີ່ມອອກຈາກການເຕີບໂຕຊ້າໆຫຼືບໍ່ພໍໃຈແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີການປ່ຽນແປງເປັນ lymphoma ຮຸກຮານ (ຕາມປົກກະຕິ DLBCL) ໃນລະຫວ່າງການເປັນພະຍາດ. ການປ່ຽນແປງ Richter ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອທີ່ປ່ຽນເປັນ DLBCL ຫຼື Hodgkin lymphoma.
ການກວດ, ການປິ່ນປົວແລະຜົນໄດ້ຮັບ
ບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍກ່ຽວກັບວິທີການກວດຫາ lymphomas ທີ່ບໍ່ສະອາດເລື້ອຍໆ, ວິທີການທີ່ພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມທາງດ້ານວິທີການ, ຫຼືວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ. ຂໍ້ມູນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກບັນດາເອກະສານດຽວທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດແລະການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເບິ່ງໄປຂ້າງຫນ້າເພື່ອພະຍາຍາມຄົ້ນຮູບແບບແລະສະມາຄົມ.
ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະດູກສົມທົບໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ປະຫວັດສາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນການຢູ່ລອດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ lymphoma follicular nodal. ການຄົ້ນພົບເຮັດໃຫ້ການຍົກລະດັບໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງການ Ann Arbor ແລະ IV ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄະແນນສູງສຸດໃນດັດຊະນີທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອການຄາດຄະເນ gage, FLIPI ຄະແນນ.
ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ສໍາຄັນໃນບັນດາ lymphomas ຂະຫຍາຍຕົວຊ້າ; ການມີສ່ວນຮ່ວມກັນແມ່ນໄດ້ປະມານ 40 ຫາ 70 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີ lymphoma follicular.
ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຢູ່ໃນເຂດ lymphoma ຢູ່ເຂດທີ່ມີປະກົດການຄ້າຍຄືກັນແມ່ນບໍ່ເທົ່າທຽມກັນ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ອີງຕາມຜູ້ຂຽນຂອງບົດລາຍງານປີ 2016 ຈັດພີມມາໃນ "ເລືອດ" - ຫົວຂໍ້ "ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຂ້ກະດູກທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາໃນ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin," - ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຈໍານວນຫລາຍແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ສາມາດເວົ້າໄດ້ດີກວ່າຄວາມສອດຄ່ອງແລະຄວາມບໍ່ສະຫຼາດສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ ຄົນເຈັບທີ່ມີ lymphoma.
- ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະດູກທີ່ມີຄວາມສົມດຸນກັບ DLBCL ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີຜົນຕໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະການຢູ່ລອດໂດຍທົ່ວໄປເມື່ອທຽບໃສ່ກັບກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບໄຂມັນຂອງກະດູກ.
- ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກັບການເປັນໂຣກ lymphoma B-cell ທີ່ອ່ອນແອຫຼືຊ້າໃນການກວດພົບໃຫມ່ DLBCL ບໍ່ ໄດ້ມີ ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ.
ແລະ, ເຖິງແມ່ນວ່າ FDG-PET ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ໃນການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະດູກທີ່ສອດຄ້ອງກັບ DLBCL, ມັນກໍ່ອາດຈະເປັນຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນການກວດຫາການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຂ້ກະດູກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Discordant bone marrow involvement in non-Hodgkin lymphoma. ເລືອດ 2016 127 (8): 965-70
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al ການປະເມີນຜົນຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງແກະກະດູກໃນ lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin: ການປຽບທຽບລະຫວ່າງ histology ແລະ cytometry ໄຫຼ. Eur J Haematol 2010 85 (5): 405-15
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. ຜົນກະທົບຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຂມັນກະດູກສັນຫຼັງແລະບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນຜົນກະທົບໃນການແຜ່ກະຈາຍ Lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ R-CHOP. J Clin Oncol 2011 29 (11): 1452-7