ການປິ່ນປົວຂອງແຂນທີ່ຖືກຕັດອອກ
ການຜິດປົກກະຕິສອກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ແຂນເທິງແລະ forearm ໄດ້ແຍກອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາ. ກະດູກຂອງແຂນເທິງ (humerus) ຕາມປົກກະຕິສໍາຜັດກະດູກຂອງ forearm (radius ແລະ ulna). ໃນເວລາທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນການສອກສະຫມອງເກີດຂື້ນ, ກະດູກເຫຼົ່ານີ້ຖືກແຍກອອກຈາກການຈັດການຕາມປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາ. ການບິດເບືອນຂອງເຊືອກແມ່ນສ່ວນທີສອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນທົ່ວໄປທົ່ວໄປ, ຕາມ ການບິດເບືອນຂອງບ່າ .
ມີສອງປະເພດພື້ນຖານຂອງການຜິດປົກກະຕິສອກ:
- Simple Elbow Dislocation
ການຫົດຕົວຂອງແຂນງ່າຍດາຍຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີກະດູກຫັກຂອງກະດູກປະມານອ້ອມແຂນສອກ. ການຄາດຄະເນຂອງການ dislocation elbow ງ່າຍດາຍແມ່ນດີກວ່າ, ເປັນການຜ່າຕັດມັກຈະບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການປິ່ນປົວ. - Complex Elbow Dislocation
ການຜິດປົກກະຕິຂອງແຂນສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ຫມາຍຄວາມວ່າມີກະດູກຫັກ, ປົກກະຕິແລ້ວຂອງ forearm, ທີ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັບການ dislocation elbow. ໃນການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກແຍກຂອງສະຫມອງທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ, ການຜ່າຕັດມັກຈະຕ້ອງແກ້ໄຂກະດູກທີ່ແຕກຫັກເພື່ອຮັກສາແຂນສອກໃນສະພາບປົກກະຕິ.
ການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງສະຫມອງ
ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບບາດເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ການປະເຊີນຫນ້າກັນຂອງແຂນສອກຄວນຖືກພິຈາລະນາເປັນສາເຫດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງ ອາການປວດເຂົ່າ . ອາການຂອງເປືອກຫຸ້ມທີ່ເປືອກເປືອກໄດ້ປະກອບມີອາການເຈັບປວດ, ການໃຄ່ບວມ, ແລະບໍ່ສາມາດບິດຄໍ. ຢູ່ໃນບາງບ່ອນ, ການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ການຫາຍສາບສູນທັງຫມົດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ແພດເອົາໃຈໃສ່ທັນທີ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີການບາດເຈັບເສັ້ນເລືອດຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງ (ເສັ້ນເລືອດ) ຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ.
ກ່ອນທີ່ຈະເອົາສອກເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຫຼຸດຜ່ອນ" ແຂນສອກ), ຄວນກວດເບິ່ງເສັ້ນສະແດງຂອງບ່ອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຊອກຫາຂໍ້ແຕກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການປິ່ນປົວຂອງ Elbow Dislocation
ການປະຕິບັດການສ້ອມແປງແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງກະດູກ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຄວາມລົ້ມເຫລວ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຄົນເຈັບສາມາດຜ່ອນຄາຍ, ການຫຼຸດຜ່ອນອາດຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ມີອາການຊັກ.
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງແຂນສີນສະຈະພຽງແຕ່ "ປ໊ອບ" ເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບັນລຸການສອດຄ່ອງຕາມປົກກະຕິໃນການບາດເຈັບທີ່ສັບສົນຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການສອກ, ອີກຄົນຫນຶ່ງຄວນໄດ້ຮັບການສະແດງ X-ray ເພື່ອຮັບປະກັນການຕິດຕໍ່ກັນຢ່າງເຫມາະສົມ.
ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຜິດພາດຂອງແຂນໃບງ່າຍດາຍເກີດຂຶ້ນ, ຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງແຂ້ວ, ຜູ້ກວດສອບຄວນກວດກາຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງແຂນສອກ. ຖ້າແຂນສີນ້ໍາຕານບໍ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ, ແລະສືບຕໍ່ອອກມາຄືນ, ການຜ່າຕັດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ກະດູກແຂນສາມາດຖືກຍົກຍ້າຍໃນຖານະທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ. ຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການສອກຂອງແຂນ, ແລະມືມືປົດລົງ.
ການເຄື່ອນໄຫວບໍ່ມີການຈໍາກັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນໄລຍະຍາວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຂງແຮງຂອງແຂ້ວ. ຄົນເຈັບໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວເບື້ອງຕົ້ນ, ຕາມປົກກະຕິພາຍໃນມື້ຫຼືຫນຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ. ການເຄື່ອນຍ້າຍແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ບ່ອນສອກໄດ້ພັດທະນາແລະເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ງ່າຍດາຍໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໄດ້ບັນລຸຜົນສໍາເລັດໃນການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງເຕັມທີ່ພາຍໃນ 6 ຫາ 12 ອາທິດຂອງການບາດເຈັບ.
ການຜ່າຕັດສໍາລັບການຫາຍສາບສູນ
ການຜ່າຕັດແມ່ນຮຽກຮ້ອງບໍ່ຄ່ອຍສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ສະຫມອງຜິດປົກກະຕິງ່າຍດາຍ. ການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ມີການປ່ຽນແປງສະຫມອງທີ່ງ່າຍດາຍໃນເວລາທີ່ແຂນສີນສະຈະບໍ່ຢູ່ໃນປະສົມ (ປະມານ 1-2% ຂອງການຫົດຕົວຂອງແຂນສອກ).
ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຈາກການສ້ອມແປງຂອງເສັ້ນໄຍຫຼັງຈາກທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ.
ການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນເວລາທີ່ມີການກະດູກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງແຂນສອກ. ໂດຍບໍ່ມີການສ້ອມແຊມການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ, ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາການເຊື່ອມໂຍງຂອງແຂນສອກ. ການຜ່າຕັດປົກກະຕິແລ້ວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເອົາແຜ່ນແລະສະກູໃສ່ກະດູກຫັກເພື່ອຟື້ນຟູການສອດຄ່ອງຂອງພວກເຂົາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cohen MS, Hastings H. "Dislocation ສຽບແຫຼມ: ການປະເມີນແລະການຄຸ້ມຄອງ" J. Am. Acad Orthop Surg, Jan 1998 6: 15-23