Corneal cross linking (CXL) ແມ່ນການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ທີ່ທົນທຸກຍ້ອນ ໂຣກ cornea ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງແລະອ່ອນແອ. cornea ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະກ້າວລ້າວຫຼືລຸກລາມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດວິໄສທັດທີ່ພຸ້ນແລະບິດເບືອນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. Corneal cross linking ແມ່ນວິທີການທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ້າຂອງການປ່ຽນແປງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຕາ. Corneal cross linking ໃຊ້ແສງ UV ເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງທາງເຄມີໃນພາຍໃນຕາ.
ໃນເດືອນກຸມພາປີ 2012, ການເຊື່ອມໂຍງຂອງສາຍຕາແມ່ນບໍ່ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ແລະບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໃນສະຫະລັດ.
ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງຕາບໍ່ສະບາຍ?
ສອງສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຂອງໂຣກຕາແມ່ນໂຣກ Ectasia ແລະ Keratoconus. ພວກເຂົາເປັນສາເຫດທີສອງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການ ຜ່າຕັດຕາ , ແລະຮ່ວມກັນກວມເອົາ 15% ຂອງການຜ່າຕັດຕາເຊິ່ງປະຕິບັດຢູ່ໃນສະຫະລັດ.
- Corneal ectasia: Corneal ectasia ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ Cornea ສູນເສຍຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການຮັກສາຮູບຮ່າງປົກກະຕິ, ປົກກະຕິ, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວຈາກ cornea ກາຍເປັນສະຫມອງເກີນໄປ. cornea ກາຍເປັນສິ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຄວາມກົດດັນຂອງຕາ ພາຍໃນສາມາດເຮັດໃຫ້ cornea ກາຍເປັນການຫົດຕົວຫຼືຂະຫຍາຍຕົວ. ເນື່ອງຈາກວ່າ cornea ປະກອບສ່ວນຫຼາຍກັບພະລັງງານໂດຍລວມຂອງຕາ, ວິໄສທັດກາຍເປັນການບິດເບືອນແລະ blurry ທີ່ສຸດ. ແວ່ນຕາແບບດັ້ງເດີມແລະທັດສະນະຕິດຕໍ່ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫານີ້.
Ectasia Corneal ແມ່ນເກີດມາຈາກທົ່ວໄປໂດຍການຜ່າຕັດເບົາ, ເຊັ່ນ: LASIK ຫຼື Keratotomy ຮາກ. Ectasia ບໍ່ແມ່ນປະກົດການຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເບົາ ໆ ແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຂັ້ນຕອນ. ບາງຄົນອາດຈະມີການເຮັດໃຫ້ເກີດການຍ່ອຍສະຫຼາຍຕາທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້, ຊຶ່ງເປັນການຍາກທີ່ຈະວັດແທກກ່ອນການຜ່າຕັດ. Ectasia ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ degeneration ຕາມລະບຽບກົດຫມາຍທີ່ມັກເກີດຂື້ນກັບ keratoconus.
- Keratoconus: Keratoconus ແມ່ນບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ cornea ໄດ້. ໃນ keratoconus, cornea thins ແລະ bulges ອອກພາຍໃນຄ້າຍໂກນເປັນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດວິໄສທັດທີ່ບິດເບືອນ. ໃນຖານະເປັນຮູບຮ່າງຂອງການປ່ຽນແປງ cornea, nearsightedness ແລະ astigmatism ອາດຈະພັດທະນາ. ການປ່ຽນແປງຂອງ corneal ຂອງ keratoconus ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງຊ້າໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າ keratoconus ບໍ່ເຮັດໃຫ້ຕາບອດ, ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່ການບໍ່ມີແວ່ນຕາຫຼືສາຍຕາຕິດຕໍ່ແລະອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຮົາ.
- Degeneration Pellucid Marginal Degeneration : Pellucid Marginal Degeneration ແມ່ນຖືວ່າເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ keratoconus. ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກກວດຫາຜິດປົກກະຕິ Pellucid ເປັນ keratoconus. ມັນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫລຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງສາຍຕາຂອງຮ່າງກາຍແລະຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນຫຼາຍໆກໍລະນີມັນມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຕາຫຼືຫນຶ່ງຕາທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າອີກ.
Corneal Cross Linking Procedure
Corneal crossing attempts to strengthen bonds within cornea to create stability ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະທໍາອິດທີ່ຈະດູດຊຶມຕາຕາແຊ່ໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເອົາຊັ້ນເທິງຂອງ cornea ຂອງທ່ານ, ຫຼືຈຸລັງ epithelial, ເພື່ອສະແດງຂັ້ນຕອນກາງ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະໄດ້ຮັບການດູດຊືມກັບການແກ້ໄຂ riboflavin ທີ່ເປັນຫມັນສໍາລັບ 30 ນາທີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການດູດຊຶມ Riboflavin ເຮັດໃຫ້ຕາສໍາລັບຕາ 30 ນາທີອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນຂະນະທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາລະອຽດອ່ອນຂອງແສງ ultraviolet (UVA). ແສງ UVA ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາເຄມີທີ່ມີ riboflavin ທີ່ສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ແລະພັນທະບັດເພື່ອສ້າງໃນ collagen ພາຍໃນ cornea ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນແຂງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາເມັດຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຢາຂີ້ເຜິ້ງແມ່ນໃຊ້ກັບຕາ. ທ່ານຫມໍບາງຄົນຈະຕິດຕັ້ງກ້ອງຖ່າຍຮູບຕິດຕໍ່ສາຍຕາຈົນກ່ວາຈຸລັງ epithelial ຈະເລີນເຕີບໂຕ, ເຊິ່ງອາດຈະໃຊ້ເວລາ 2-4 ມື້.
ຂັ້ນຕອນການພະຍາຍາມເພື່ອເຮັດໃຫ້ cornea ເຂັ້ມແຂງໃນຄວາມຫວັງທີ່ຈະປ້ອງກັນສະພາບການຈາກການຊ້າລົງແລະໃນບາງກໍລະນີ, ເຮັດໃຫ້ cornea ກັບຄືນມາບາງຢ່າງທີ່ມີຮູບຮ່າງ curved ທໍາມະຊາດຂອງມັນ.
Corneal Cross Linking Recovery
ເວລາສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກທີ່ຕິດຕໍ່ກັບສາຍຕາ, ທ່ານອາດຈະມີອາການໃຄ່ບວມບາງໆ. ທ່ານອາດຮູ້ສຶກເຖິງການລະຄາຍເຄືອງເລັກນ້ອຍ, ການເຜົາໄຫມ້ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຈົນກ່ວາຕາມູມຫາຍດີ. ການຫຼຸດລົງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຕາມປົກກະຕິສໍາລັບສອງສາມມື້. ເຖິງວ່າປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍບໍ່ມີບັນຫາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ບາງຄົນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຕາເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂົ້າໃຈເລັກນ້ອຍ.
ໃນໄລຍະຫົກເດືອນຕໍ່ໄປ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເຫັນທ່ານເລື້ອຍໆເພື່ອວັດແທກວິໄສທັດຂອງທ່ານ (ການທວນໄຟ) ແລະປະຕິບັດການວັດແທກເຊັ່ນ: ການວັດແທກຄວາມຫນາ (cornea topography ) ຈົນກ່ວາ cornea ຂອງທ່ານສະຖຽນລະພາບ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າ CXL ບໍ່ໄດ້ຟື້ນຟູວິໄສທັດຂອງທ່ານໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ. ມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອເສີມສ້າງ cornea ເພື່ອຊ້າຫຼືຢຸດເຊົາການກ້າວຫນ້າແລະເຮັດໃຫ້ cornea ຮັບການຕິດຕໍ່ຕິດຕໍ່ເລນຫຼືວິທີການແກ້ໄຂຕາອີກ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບການເຊື່ອມໂຍງຂອງເສັ້ນປະສາດ Corneal
CXL ກໍາລັງຖືກສືບສວນເພື່ອຍ້າຍໄປສູ່ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ "ທາງຫນ້າ" ທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກນັ້ນສໍາລັບ keratoconus ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ຮຸນແຮງແລະຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວຕາ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງຊອກຫາ CXL ເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອຕາທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການຊຶມເຊື້ອຕາຢ່າງຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນແລະເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະລົ່ນຂອງຕາ. CXL ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ເຮັດວຽກດີ. ຂະບວນການ CXL ເຮັດໃຫ້ການລົບລ້າງເອນໄຊທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຜະລິດແລະ inhibits ການເຕີບໂຕຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍດ້ວຍຕົວເອງ.
ການສຶກສາຍັງສືບສວນວ່າ CXL ສາມາດປະຕິບັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂັ້ນຕອນບາງຢ່າງຂອງ LASIK ເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cornea ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວຕາຕໍ້ອັກເສບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Karpecki, Paul M ແລະ Diana Shechtman. ເບິ່ງຢູ່ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ທາງກາຍະພາບ. ການທົບທວນຄືນຂອງ Optometry, ສິງຫາ 2011.
Kabat, Alan G ແລະ Joseph W Sowka. CXL ສໍາລັບພະຍາດຕິດຕໍ່? ການທົບທວນຄືນຂອງ optometry. ທັນວາ 2011