ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນ ເກີດຈາກ ເຊື້ອໄວຣັສ variola ແລະບໍ່ໄດ້ເປັນທໍາມະຊາດຢູ່ທົ່ວໂລກນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1977. ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຫຼາຍໆຄົນທີ່ປະຕິບັດໃນມື້ນີ້ບໍ່ເຄີຍເຫັນຕົວຢ່າງຂອງໂຣກຫມາກເບີດໃນຕົວຄົນ. ການວິນິດໄສອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນພະຍາບານເຫັນວ່າກໍລະນີທໍາອິດຂອງໂຣກຫມາກພ້າວຈະຖືກຜູກມັດໃນຄັ້ງທໍາອິດ.
ການສອບເສັງຂອງອາການແລະການກວດເລືອດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການກວດຫາການກວດຫາ.
ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕໍ່ໂຣກຫມາກໂປມ
ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ poxviruses ອື່ນໆ, ມີ lesions ທີ່ສາມາດກວມເອົາຮ່າງກາຍທັງຫມົດ. ທ່ານຫມໍຈະບໍ່ສາມາດກວດພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກໄດ້ຈົນກວ່າຈະເປັນການຊືມເຊື້ອ. ໃນເວລານັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະພະຍາຍາມທີ່ຈະໄດ້ຮັບປະວັດຂອງການເປັນພະຍາດກ່ອນທີ່ຈະມີຮູບລັກສະນະຂອງການບາດເຈັບ.
ເພື່ອກໍານົດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະໂຣກຫມາກມ່ວງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະຊອກຫາການສ້າງທໍ່ເປັນອາການທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ.
- ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: lesions ແມ່ນແຂງແລະດີກໍານົດ. ການຊຶມເສົ້າທັງຫມົດຈະພັດທະນາໃນອັດຕາດຽວກັນແລະຈະຄ້າຍຄືກັນໃນການສ້າງແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ບາງຄັ້ງ, lesions ຈະມີ indentation ຂະຫນາດນ້ອຍກ່ຽວກັບເຮືອນຍອດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນການສ້າງຕັ້ງຂອງຮີມ. ການເປັນໂຣກໄຂ້ຫວັດສັດປີກມັກຈະມີອາການໄຂ້ຫຼາຍກວ່າ 101 ອົງສາກ່ອນເຖິງ 1 ຫາ 4 ວັນ. lesions ຈະຖືກແຈກຢາຍຢູ່ໃນແຂນແລະໃບຫນ້າແລະປາກົດຢູ່ເທິງຝາມືແລະຕີນຂອງຕີນ.
- ໂຣກຫມາກໂປມ: lesions ບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ແລະຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຂອງການພັດທະນາ. ພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນບໍລິສັດແລະຈະງ່າຍທີ່ຈະເອົາອອກ. ມັນອາດຈະບໍ່ມີອາການໄຂ້ກ່ອນການຕິດເຊື້ອ. lesions ຈະມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັບແຂນແລະໃບຫນ້າ. ພວກເຂົາຈະບໍ່ປາກົດຢູ່ເທິງຝາມືຫຼືຕີນຂອງຕີນ.
ຖ້າທ່ານຫຼືຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານພັດທະນາສາຍພັນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເປັນໂຣກຫມາກເບີດຫຼືໂຣກຫມາກເບີດ, ເບິ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢູ່ບ້ານສໍາລັບສະພາບການໃດຫນຶ່ງແລະໂຣກຫມາກເບີດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ມັນຈະເປັນການສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນ.
ມຽນມາທຽບກັບໂຣກຖູແຂ້ວໃຫຍ່
ເພື່ອກວດຫາໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດ variola ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະນ້ອຍ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕົ້ນຕໍມີອັດຕາການເສຍຊີວິດໂດຍທົ່ວໄປຂອງຫຼາຍກວ່າ 30 ເປີເຊັນໃນຂະນະທີ່ໂຣກຫມາກເບີດຂະຫນາດນ້ອຍມີອັດຕາການຕາຍປະມານ 1%.
- ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ໃຫຍ່ ແມ່ນເກີດຈາກ 1 ຫາ 4 ວັນຂອງອາການໄຂ້ປະມານ 101 ອົງສາຫຼືສູງກວ່າກ່ອນເກີດຂື້ນ. ການຊຶມເສົ້າຈະເລິກແລະຫນັກ, ອາດຈະມີຄວາມຊຶມເສົ້າຢູ່ເທິງເຮືອນຍອດ. ທຸກໆໂຣກຈະເປັນຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາແລະຈະໄດ້ຮັບການກະຈາຍທົ່ວຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງອາດຈະກາຍມາເປັນຄວາມສັບສົນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາຖືກຈັດຢູ່ໃກ້ກັນໂດຍບໍ່ມີຜິວຫນັງທີ່ຢູ່ໃນລະຫວ່າງກັນ. ການຊຶມເຊື້ອຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫລັງທີ່ມີຄວາມສັບສົນໃນໃບຫນ້າມີອັດຕາການຕາຍສູງກວ່າທີ່ບໍ່ມີຈຸດປະສົງ. ການຊຶມເຊື້ອຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຂີ້ເຫຍື້ອຢູ່ໃນລໍາຕົ້ນແລະໃບຫນ້າມີອັດຕາຕາຍສູງສຸດ.
- ໂຣກຫມາກເບີດນ້ອຍ ແມ່ນບໍ່ມີໄຂ້ກ່ອນການຕິດເຊື້ອ. ການຊຶມເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນແຂນ, ໃບຫນ້າ, ຝາມື, ຕີນຂອງຕີນແລະພາຍໃນປາກ. ເຊັ່ນດຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສໍາຄັນ (ແລະບໍ່ຄືກັບໂຣກຫົວໃຈ), lesions ຈະແຂງແລະຮອບ. Lesions ພັດທະນາຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນດຽວກັນແຕ່ພັດທະນາຊ້າກ່ວາໃນເວລາທີ່ມີໂຣກຫມາກພ້າວໃຫຍ່, ການເຄື່ອນຍ້າຍລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ (ການປ່ຽນສີ, ການຟື້ນຕົວຂອງໃບຫນ້າ, ກະເພາະອາຫານຫນັກ) ໃນອັດຕາຫນຶ່ງຫຼືສອງມື້ຕໍ່ຂັ້ນຕອນ. ຄົນເຈັບຂອງໂຣກຫມາກເບີດນ້ອຍອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີນ້ໍາແລະບໍ່ມີພະລັງ (moribund).
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບກໍາລັງຊອກຫາທຸກອາການຂອງໂຣກຫມາກເບີດຕົ້ນຕໍຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍສີ່ອາການຂອງໂຣກຫມາກເບີດນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມສົງໃສສູງວ່າໂຣກຫມາກເບີດເປັນການພິຈາລະນາ.
ຖ້າຄົນເຈັບຖືກສົງໃສວ່າມີໂຣກຫມາກເບີດ, ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງໃຫ້ມີການກວດເລືອດສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສ variola. ຖ້າການທົດສອບແມ່ນທາງບວກ, ໂຣກຫມາກພ້າວຈະໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ຖ້າການທົດສອບແມ່ນບໍ່ດີ, ໂຣກຫມາກພ້າວບໍ່ແມ່ນການກວດຫາ.
Differential Diagnoses
poxviruses ອື່ນໆສາມາດປອມແປງວິທີການເບິ່ງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ມີຄວາມຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກ່ວາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບເຊື້ອໄວຣັສ variola.
Orthopoxviruses
ມີຫຼາຍ zoonotic (ຕິດເຊື້ອສັດແລະມະນຸດ) ສະບັບຂອງ orthopoxvirus, ຄອບຄົວຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີ variola, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງໂຣກຫມາກເບີດໄດ້.
ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຄ້າຍຄືຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະອາດຈະຄ້າຍຄືກັນ. ບາງຄົນສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ.
- Cowpox affects ທັງງົວແລະມະນຸດ. ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ (ທີ່ມາຈາກຄໍາສັບພາສາລາວສໍາລັບງົວ) ແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຊາວກະສິກອນຈະພັດທະນາການ inoculation ຂອງ variola ຜ່ານການຜ່າຕັດກັບ cowpox.
- ວັກຊີນ ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ງົວແລະເປັນເຊື້ອໄວຣັສພື້ນຖານສໍາລັບວັກຊີນວາວ.
- Monkeypox ແມ່ນຕິດພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບໂຣກຫມາກໄຂ່ຫລັງແລະຍັງທໍາລາຍມະນຸດໃນບາງປະເທດໃນອາຟຣິກາ. ມັນມີອັດຕາຕາຍຈາກ 1 ຫາ 8 ເປີເຊັນ.
- Camelpox affects camels ແລະສາມາດຂ້າມຜ່ານໄປສູ່ມະນຸດ.
- Buffalopox ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຢາວັກຊີນແລະເປັນປະຈໍາໃນປະເທດອິນເດຍ.
ເນື່ອງຈາກວັກຊີນວັກຊີນໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາໃນປີ 1980, ປະຊາກອນຂອງມະນຸດໄດ້ສູນເສຍພູມຕ້ານທານບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນໂຣກຫມາກເບີດ, ແຕ່ຍັງມີຈໍານວນຫຼາຍຂອງໂຣກດັ່ງກ່າວ.
Varicella ແລະ Herpes-Zoster
ໂຣກຫມາກພ້າວແມ່ນຕົ້ນຕໍເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເດັກນ້ອຍຈາກເຊື້ອໄວຣິສິກຕາໂຊນ. ເດັກນ້ອຍມັກບໍ່ມີອາການໄຂ້ຫຼືອາການອື່ນແລະອາການຕ່າງໆກ່ອນທີ່ຈະເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, lesions chickenpox ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຫນ້ອຍກ່ວາຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະອາດຈະບໍ່ປາກົດຢູ່ໃນຝາມືຫຼືຕີນຂອງຕີນ.
ໂຣກຊຶມເຊື້ອ (herpes-zoster) ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ສອງຈາກໄວຣັດເຊື້ອໂຣກດຽວກັນແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ການຊຶມເຊື້ອຂອງຊິງຊືມຕາມເສັ້ນທາງເສັ້ນປະສາດສ່ວນໃຫຍ່ແລະເກືອບແມ່ນຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ (unilateral).
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cann, J. , Jahrling, P. , Hensley, L, & Wahl-Jensen, V. (2013). ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນຂອງໂຣກຫມາກເບີດແລະ Monkeypox ໃນຜູ້ຊາຍແລະ Macaques. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21 doi: 101016 / jjcpa2012206007
> Damon, I. , Damaso, C. , & McFadden, G. (2014). ພວກເຮົາຍັງມີຢູ່ບໍ? ວາລະສານຄົ້ນຄວ້າໂຣກຫມາກເບີດໃຊ້ Virus Variola. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108 doi: 101371 / journalppat1004108
> Z Jezek, J (1987) ໂຣກຫມາກເບີດແລະການເຝົ້າລະວັງຫຼັງຈາກການລົບລ້າງໂລກ. Bulletin ຂອງອົງການສຸຂະພາບໂລກ , 65 (4), 425.
> ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫລັງໃນຍຸກສະໄຫມການລົບລ້າງ. WHO Wkly Epidemiol Rec 2016 ພຶດສະພາ 20 91 (20): 257-64 ອັງກິດ, ຝຣັ່ງ.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017) 40 ປີທີ່ບໍ່ມີໂຣກຫມາກໄຂ່ຫລັງ. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S (2013) ອັນຕະລາຍເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ Zoonotic Orthopoxvirus. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756 doi: 101371 / journalppat1003756