esophagus Nutcracker ແມ່ນຮູບແບບຂອງການອາຈຽນ esophageal ໄດ້. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນປະເພດດຽວກັນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ motility esophageal ເປັນ esophagus jackhammer ແລະ spasms esophageal ແຜ່ຂະຫຍາຍ. ໃນປະເທດສະຫະລັດປະມານ 1 ຄົນໃນ 100,000 ຄົນໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກທາງເດີນອາຫານແຕ່ລະປີແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນສູງຂຶ້ນຍ້ອນວ່າມັນມັກຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນອາຊິດອາຊິດ.
spasms Esophageal ອາດຈະມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນປະຊາຊົນ Caucasian ແລະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງກ່ວາຜູ້ຊາຍ. ອາຍຸທີ່ທ່ານກາຍເປັນຜູ້ທີ່ມີໂອກາດທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການ spasms esophageal ຫຼາຍ.
ຄຸນລັກສະນະລັກສະນະຂອງ esophagus nutcracker ປະກອບມີຄວາມກົດດັນສູງແລະ spasms ໃນ esophagus ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລັກສະນະປະສານງານ. Spasms ຂອງກ້າມຊີ້ນ esophageal ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຫານກາຍເປັນ stuck ຫຼື lodged ໃນ esophagus ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນອາການໄຂ້ສະຫມອງຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລັກສະນະທີ່ມີການປະສານງານແລະການຈັດຕັ້ງມັນກໍ່ຈະມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກຫຼາຍກ່ວາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ.
ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຢ່າງແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງເຮັດໃຫ້ອາຫານທ້ອງອອກໂພຊະນາການ. ທິດສະດີບາງຢ່າງແມ່ນວ່າສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ ໂຣກ Gastroesophageal Reflux Disorder (GERD) ແລະອາດຈະເກີດຈາກມັນ. ທິດສະດີອີກປະການຫນຶ່ງແມ່ນວ່າມັນແມ່ນເກີດຈາກການເປັນໂຣກເສື່ອຍແລະບາງຄົນເຊື່ອວ່າມັນເກີດຈາກການຕອບສະຫນອງຜິດປົກກະຕິກັບສານ acetylcholine.
ອາການຂອງ Nutcracker Esophagus
esophagus Nutcracker ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປະສົມປະສານຂອງບາງຫຼືທັງຫມົດຂອງອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ (dysphagia) ເຊິ່ງເກີດຂື້ນກັບອາຫານທີ່ແຂງແລະແຂງແລະອາດຈະເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ບາງຄັ້ງ
- ເຈັບເອິກ
- regurgitation ຂອງອາຫານ
- reflux
ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບອາຫານທ້ອງຂອງ nutcracker ທີ່ບໍ່ສະບາຍ (ບໍ່ແມ່ນອາການທີ່ຫນ້າສົນໃຈ).
ການຄົ້ນຄ້ວາບາງຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີອາຫານທ້ອງນ້ອຍອາດຈະມີອາຫານທ່ຽງທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວແລະແຂງແຮງ.
ອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຂັບເຄື່ອນອື່ນໆ (ຊ່ອງຄອດແລະຊ່ອງຄອດ) ແມ່ນເກືອບເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຫານຂອງຫມາກໄຂ່ຫລັງ, ສະນັ້ນການທົດສອບພິເສດຕ້ອງໄດ້ເຮັດເພື່ອແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້.
ການວິນິດໄສຂອງຫມາກໄຂ່ຫລັງ Nutcracker
ການທົດສອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນການກວດວິຕາມິນອາຫານຫມັກ:
- ກືນກິນ barium ແມ່ນການທົດສອບທີ່ພົວພັນເຖິງການກືນກິນສານທີ່ເອີ້ນວ່າທາດບາເຟມຊູເຟດ. ແບດເຕີຣີສະເຟືອສະແດງໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບ x-rays ດັ່ງນັ້ນມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສະແດງເສັ້ນທາງຂອງທາດບາເຟມຊັນເຟຣນຜ່ານລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານ, ການທົດສອບນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງອາຫານທ່ຽງ. ທ່ານບໍ່ຄວນຈະມີການກວດນີ້ຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ຕໍ່ບາຣຽມຊັນເຟີແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການທົດສອບມີບັນທຶກຄວາມປອດໄພທີ່ດີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທາດບາເຟມຊູນຕັບແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທ້ອງຜູກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະຕ້ອງດື່ມນ້ໍາຫຼາຍໆຫຼືໃຊ້ນ້ໍາອຸ່ນອາຈົມຫຼັງຈາກການທົດສອບ.
- ການ ສະແກນ CT ອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫນາຂອງກະເພາະອາຫານ (ຫຼາຍກ່ວາ 3 ມມ) ໃນບຸກຄົນທີ່ມີອາຫານປະເພດເມັດ nutcracker. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນສະພາບການອື່ນໆລວມທັງມະເຮັງຂອງ esophagus ໄດ້. ຖ້າການສະແດງ CT ຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫນາຂອງກະເພາະອາຫານປະຈໍາເດືອນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງສັ່ງໃຫ້ກວດເບິ່ງການກວດສອບອີກເພື່ອຢືນຢັນການກວດຂອງທ່ານ.
- ultrasound ຄວາມຖີ່ສູງສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການແຍກແຍະລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານທີ່ມີທາດໂພຊະນາການ, ອາຫານປະຈໍາໄຂ້ໄກ່, ແລະຊ່ອງຄອດຂອງກະເພາະອາຫານ.
- Manometry Esophageal ແມ່ນການທົດສອບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການວິນິດໄສການ spasms esophageal ແລະສາເຫດຂອງອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ບໍ່ແມ່ນຫົວໃຈ. ການທົດສອບນີ້ປະກອບມີການໃສ່ທໍ່ບາງໆເຂົ້າໄປໃນດັງຂອງທ່ານ, ລົງຄໍແລະ esophagus ແລະເຂົ້າໄປໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ທໍ່ນີ້ແມ່ນຄວາມກົດດັນທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະສາມາດວັດແທກຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມກົດດັນຂອງການກະຕຸ້ນກ້າມເນື້ອໃນອາຫານທ້ອງໃນຂະນະທີ່ທ່ານກືນກິນ. ການທົດສອບນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່ອນຄາຍດ້ວຍສີດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນໃນປາກຂອງປາກແລະບາງຄັ້ງກໍມີຮູຄໍ.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ສາມາດວິນິດໄສອາຫານທ້ອງຖິ່ນແຕ່ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຫລີກລ້ຽງບັນຫາທີ່ຄ້າຍຄືກັນອື່ນໆເຊັ່ນ: ຫອຍທາກຫຼື GERD.
ການປິ່ນປົວຂອງ Nutcracker Esophagus
ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ບາງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຊ່ວຍຈັດການອາການຂອງອາຫານທ້ອງຖິ່ນ.
ຢາຫຼາຍໆຊະນິດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວສະພາບການນີ້ແລະປະກອບມີຢາບັນເທົາແຄຊຽມ, ໄນລ້າ, ແລະຢາຂ້າທາດໂປຼຕຼີຊີຕາເຊັດ. ການສັກຢາ toxin botulinum ຂ້າງເທິງຕ່ໍາຕ່ໍາຜົ້ງທ້ອງສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບປວດໄດ້ໂດຍການສະກັດກັ້ນການປ່ອຍຕົວຂອງ acetylcholine. Proton pump inhibitors ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຊູນໃນອາຊິດ. ຫນຶ່ງໃນຢາປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງ esophageal, ລວມທັງ esophagus nutcracker ແມ່ນ tricyclic antidepressants.
ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ ແມ່ນວິທີການຂະຫຍາຍເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງອາຫານທ່ຽງແລະສາມາດບັນເທົາອາການຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢູ່ພາຍນອກແລະພາຍໃຕ້ການຜ່າຕັດ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາພິເສດກ່ຽວກັບການບໍ່ກິນແລະດື່ມໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາໃດຫນຶ່ງກ່ອນທີ່ທ່ານຈະດໍາເນີນການ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງປູມເປົ້າປະກອບມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼືປະຕິກິລິຢາແພ້ກັບຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ຢາບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼືບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່າສຸດຂອງອາຫານທ້ອງ.
ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ myotomy ອາດຈະຖືກຮັບປະກັນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ກໍ່ຖືກເອີ້ນວ່າ myotomy Heller or myotomy of esophageal ແລະຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜແຕ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາຫານທ່ີ nutcracker ເຊັ່ນກັນ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນບ່ອນສຸດທ້າຍເພາະວ່າໃນບາງກໍລະນີມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຫານທ້ອງນ້ອຍລົງໄປກາຍເປັນອັນຕະລາຍ.
ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການ laparoscopically ຫຼືເປັນຂັ້ນຕອນເປີດແຕ່ວິທີການ laparoscopic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍແລະເວລາການຟື້ນຕົວທີ່ສັ້ນ. ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນພຽງແຕ່ຂ້າງເທິງປຸ່ມທ້ອງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຂັ້ນກ້າມເນື້ອນອກຂອງ esophagus ແມ່ນຖືກຕັດເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາຕິດເຊື້ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນອ່ອນແອລົງຢູ່ໃນຊ່ອງທາງ gastroesophageal ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຄອດລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານແລະ esophagus ຍັງຄົງເປີດກວ້າງ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ myotomy ໃນບັນຍາກາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງປະກອບມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ອ້ອມຂ້າງ, ລວມທັງການກະຕ່າ, ຕັບ, ຫຼືກະເພາະອາຫານເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດເຊື້ອ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແພ້ຫຼືຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການໃຊ້ຢາຂ້າແມງ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນເມື່ອນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາຫານທ້ອງນ້ອຍ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາການຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າອາການຈະຫມົດລົງພາຍຫລັງເວລາຫຼາຍປີ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ຈະຫາຍໄປ.
ນອກຈາກການຄົ້ນຄວ້າການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ແລ້ວວ່າອາຫານທ້ອງນ້ອຍທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມັນຈະດີຂຶ້ນໃນຕົວຂອງມັນເອງພາຍໃນສອງສາມປີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Barium Swallow. emedicinehealth ອັບເດດ 25 ມິຖຸນາ 2015. https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Esophageal manometry. Medline Plus https://medlineplus.gov/ency/article/003884htm
> Esophageal Spasm Medscape https://emedicinemedscape.com/article/174975-overview
> Heller Myotomy for Achalasia ໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລມະຫາວິທະຍາໄລວໍຊິງຕັນໃນ St. Louis Cardiothoracic Surgery. http: // cardiothoracicsurgerywustled.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia