ພະຍາດຫືດແລະໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) ແມ່ນພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງທາງອາກາດທີ່ມີທັງການອັກເສບ, ການອັກເສບ, ແລະ hyperresponsiveness ທາງອາກາດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການຂອງພະຍາດ.
ໃນໂລກຫອບຫືດ, ການລະບາດແມ່ນບໍ່ສະບາຍ, ກັບຄືນມາ, ແລະຫນ້າທີ່ປອດໄດ້ກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການກີດຂວາງໃນ COPD ແມ່ນບໍ່ປ່ຽນແປງແລະມັກກ້າວຫນ້າ.
ພະຍາດຫືດແມ່ນມັກຄິດວ່າເປັນພະຍາດທີ່ເປັນອາການແພ້ຕໍ່ເດັກແລະ COPD ແມ່ນຄິດວ່າຈະພັດທະນາໃນຊີວິດຕໍ່ມາເປັນຜົນມາຈາກການສູບຢາ. ໃນຂະນະທີ່ຖືວ່າເປັນພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມີບາງຄົນທີ່ມີໂຣກລະຄາຍເຄືອງທີ່ເອີ້ນວ່າ ACOS ຫຼືໂຣກປອດອັກເສບປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຊຶມເຊື້ອໂຣກ. ການຊ້ອນກັນຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນເປັນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນ.
"ສົມມຸດຕິຖານຂອງຢູໂຣບ" ບອກວ່າອາການໂຣກຫອບຫືດແລະທາງອາກາດຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຈະເປັນໂຣກ COPD ຕໍ່ມາໃນຊີວິດ. ອາການ hypothesis ຕື່ມຕື່ມອີກວ່າອາການຫອບຫືດ, COPD, ຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ແລະ emphysema ແມ່ນຈຸດແຕກຕ່າງກັນພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບສະຕິ spectrum ຫນຶ່ງ.
Criterion Overlap Syndrome
ການວິນິດໄສການຊຶມເຊື້ອໂຣກສາມາດເປັນການຍາກເພາະວ່າການສຶກສາຫືດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ COPD ແລະການສຶກສາ COPD ຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບຫືດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງບໍ່ຕົກລົງເຫັນດີກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສແຕ່ພິຈາລະນາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນການວິນິດໄສ:
- ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຫືດແລະ COPD ໃນຄົນດຽວກັນ
- ປະຫວັດສາດຫຼືຫຼັກຖານຂອງ atopy ເຊັ່ນ:
- ປະຫວັດການສູບຢາຂອງຫຼາຍກ່ວາ 10 ປີຊອງ
- Postbronchodilator FEV1
- ອັດຕາ FEV1 / FVC ຂອງຫນ້ອຍກວ່າ 70%
- ການປັບປຸງການໄຫຼຂອງ FEV1 ແລະສູງສຸດຫຼັງຈາກການປວດ bronchodilator
- Eosinophilia ໃນ sputum
ການປິ່ນປົວຂອງ ACOS
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານມີ ACOS, ພວກເຂົາບໍ່ມີວິທີການແນະນໍາຫຼາຍເພາະວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກແບບສຸ່ມເພື່ອຊ່ວຍແນະນໍາວິທີການປິ່ນປົວໃນ ACOS.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະປະຕິບັດຕາມແນວທາງການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສອດຄ່ອງກັບການປະຕິເສດການລະບາຍອາກາດ.
ຖ້າທ່ານສືບຕໍ່ສູບຢາ, ການເຊົາສູບຢາແມ່ນເປົ້າຫມາຍທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະລົດການ ຫາຍໃຈ, ການ ຊຶມເຊືອກ, ອາການໄອ ແລະ ອາການສັ້ນໆ .
ການປິ່ນປົວດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບ ACOS, ເຊັ່ນ: ໂຣກຫືດແລະ COPD ປະກອບມີ:
- ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫອບຫືດແລະ COPD ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແລະການປິ່ນປົວແມ່ນສືບຕໍ່ມີການປັບປຸງສະແດງອາການ. SABAs ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການປິ່ນປົວອາການສ້ວຍແຫຼມ.
- ການໃຊ້ຢາສະຫມຸນໄພໄລຍະຍາວຫຼື LABAs: LABAs ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນເປັນ monotherapy ໃນ COPD, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຢາ steroids inhaled.
- Anticholinergics: ໃນ COPD, ຢາ anticholinergic ໃຫ້ bronchodilation ທຽບເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາການກະຕຸ້ນເບຕ້າ. ສູດສໍາລັບການ bronchodilation ໃນ COPD ຈະຂຶ້ນກັບວິທີທີ່ທ່ານຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາແຕ່ລະຄົນຫຼືໃນການປະສົມປະສານ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroids: ການອັກເສບແມ່ນໂຣກຫອບຫືດແມ່ນມາຈາກ eosinophils ໃນຂະນະທີ່ການອັກເສບຈາກ COPD ແມ່ນມາຈາກໂຣກມະ ເຮັງ . ໃນຫືດຫືດ steroids ຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນຫນ້າກ່ວາໃນ COPD.
- Systemic steroids
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ສໍາລັບການກະຕຸ້ນ COPD ປານກາງເຖິງລຸນແຮງ. ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນບໍ່ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນປົກກະຕິຍ້ອນການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄວຣັດ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສກ່ຽວກັບການຊຶມເຊື້ອລະຫວ່າງໂລກຫອບຫືດແລະ COPD, ການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວຂອງທ່ານອາດຈະຄ້າຍຄືກັບການປະສົມຂອງທັງສອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> NGM Orie The Hypothesis ດັດ
> ແຫ່ງຊາດຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດສະຖາບັນ. ບົດລາຍງານຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານ 3 (EPR3): ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງພະຍາດຫືດ.
> Papaiwannou > A et al ໂຣກປອດອັກເສບປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (ACOS): ອາການປັດຈຸບັນ > ການທົບທວນຄືນ. > > J Thorac Dis 2014 Mar 6 (Suppl 1): S146-S151.