ແລະປອດອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດຫືດ?
ບໍ່ດົນກ່ອນຫນ້ານີ້, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຍ່າງເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງການຂອງຂ້າພະເຈົ້າທີ່ຈົ່ມວ່າພວກເຂົາໄດ້ ພະຍາດປອດອັກເສບ . ບໍ່ຈໍາເປັນວ່າພະຍາດປອດອັກເສບປອດເປັນພະຍາດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ໃນໂຮງຮຽນແພດ, ຂ້າພະເຈົ້າຖາມນາງວ່າລາວຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ. ໃນເວລາເວົ້າກັບນາງ, ຄົນທີ່ມີອາການຫືດໄລຍະຍາວນີ້ຄິດວ່ານາງເປັນພະຍາດໂລກປອດອັກເສບທີ່ນາງກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວ.
ຫຼັງຈາກການຢ້ຽມຢາມຂອງນາງ, ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ວ່າຈໍານວນຄົນທີ່ໄດ້ຖາມຂ້າພະເຈົ້າສອງຄໍາຖາມທີ່ຄ້າຍຄືກັນກ່ຽວກັບໂຣກປອດອັກເສບໃນໄລຍະປີ:
- ໂລກຫືດສາມາດເຮັດໃຫ້ປອດອັກເສບ?
- ໂລກປອດອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດໄດ້ບໍ?
ໃຫ້ເບິ່ງທັງສອງຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ແລະເປັນຫຍັງພວກມັນມີຄວາມສໍາຄັນ.
ພະຍາດຫືດແລະປອດອັກເສບ
ເພື່ອປຶກສາຫາລືຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຮົາຕ້ອງທໍາອິດກໍານົດເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້. ພະຍາດຫືດ ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ມີການຖ່ວງນ້ໍາຫນັກຂອງທາງອາກາດ. ມັນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປອດອັກເສບ ແມ່ນເປັນການຕິດເຊື້ອຂອງປອດທີ່ເກີດຈາກໄວຣັດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຫຼືເຊື້ອເຫັດ. (ປອດສານພິດແມ່ນຍັງເປັນໄປໄດ້).
ສາເຫດຕໍ່ກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ
ມັນຍັງສໍາຄັນທີ່ຈະແຍກແຍະເຫດຜົນແລະປັດໃຈສ່ຽງ. ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກເຫດຜົນ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແຕ່ບໍ່ແມ່ນສາເຫດ. ຕົວຢ່າງ, ການລອຍນ້ໍາໃນມະຫາສະຫມຸດອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການນ້ໍາຖ້ວມແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງການນ້ໍາຖ້ວມ. ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດແຕ່ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານສາມາດພັດທະນາພະຍາດໄດ້.
ພະຍາດຫືດເປັນສາເຫດຂອງໂຣກປອດອັກເສບ
ພວກເຮົາໄດ້ມີຄວາມສົນໃຈຄັ້ງທໍາອິດຫຼັງຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຂອງ COPD ແລະປອດອັກເສບໄດ້ພົບເຫັນ. ໃນເວລານີ້, ການທົບທວນການສຶກສາໄດ້ຢືນຢັນວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ steroids ທີ່ມີ inhaled ພ້ອມກັບການທົດລອງ beta agonists (LABA) (ການ ປະສົມປະສານ steroid / LABA ສໍາລັບ COPD) ເກືອບສອງເທົ່າກັບການພັດທະນາອັກເສບປອດອັກເສບຮ້າຍແຮງເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ LABA ດຽວ.
ມີ COPD, ມັນປາກົດວ່າ Flovent (fluticasone) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສັບສົນນີ້ເລື້ອຍໆກວ່າ Pulmicort (budesonide).
ການສຶກສາ 2017 ພົບເຫັນສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດຫືດ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາ steroids ສໍາລັບໂຣກຫອບຫືດມີ 83% ມັກຈະເປັນໂຣກປອດອັກເສບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້. ການເພີ່ມຂື້ນໃນປອດອັກເສບປອດ, ບໍ່ຄືກັບ COPD, ຄ້າຍຄືກັບທັງ Flovent ແລະ Pulmicort.
ມັນບໍ່ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງຢາສູບທີ່ຫາຍໃຈເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປອດອັກເສບ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂອງຢາ steroids ໃນລະບົບພູມຕ້ານທານ. ມັນເປັນເວລາດົນນານທີ່ຮູ້ວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ steroids ປາກ (ເຊັ່ນ: ສໍາລັບພະຍາດຂີ້ກະເທີ່) ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອຍ້ອນວ່າຢາສະເຕີຣອຍ "ສະຫງົບ" ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ.
ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນນີ້ມັນບໍ່ ໄດ້ ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຄວນຢຸດການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫືດ. ໃນຂະນະທີ່ ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫືດສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງ , ຢາ steroids ທີ່ຫາຍໃຈສາມາດປັບປຸງອາການຫືດໄດ້ຢ່າງມີໄນສໍາຄັນ. ຢຸດເຊົາ steroids ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກປອດອັກເສບທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ນີ້. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດແລະແມ້ກະທັ້ງການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກຫອບຫືດຮ້າຍແຮງ ( ສະຖານະພາບຂອງໂລກຫືດ ) ຍັງເປັນບັນຫາຢູ່ໃນສະຫະລັດແລະທົ່ວໂລກ.
ໂລກປອດອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດຫືດ?
ຄໍາຖາມທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຍິນແມ່ນວ່າໂຣກປອດອັກເສບສາມາດນໍາໄປສູ່ໂລກຫືດ. ມີຈໍານວນເງິນທີ່ມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍໃນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ມີປະກົດການທີ່ເອີ້ນວ່າ Mycoplasma pneumoniae ທີ່ເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບສ່ວນຫຼາຍໃນການຍ່າງປອດອັກເສບ. ໂດຍປົກກະຕິ, ການຕິດເຊື້ອນີ້ຖືກຄິດວ່າມີຕົວຕົນເອງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າອາການຈະແກ້ໄຂເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າການຕິດເຊື້ອດ້ວຍ Mycoplasma pneumoniae ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຕໍ່ໄປນີ້ໃນສັດ:
- ການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງ: ໃນຂະນະທີ່ຄິດວ່າມີການຈໍາກັດຕົນເອງ, ນັກວິທະຍາສາດສືບຕໍ່ຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງການຕິດເຊື້ອໃນປອດຂອງສັດຫຼາຍເດືອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ.
- ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງປອດ: ໃນການສຶກສາຂອງຫນູ, ການຕິດເຊື້ອດຽວກັບ Mycoplasma pneumoniae ເຮັດໃຫ້ອັກເສບປອດໄດ້ເຖິງ 18 ເດືອນ.
- ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດ pulmonary ຜິດປົກກະຕິ: ໃນໄລຍະເວລາດຽວກັນ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພົບເຫັນຫຼັກຖານທັງການກີດຂວາງແລະ hyperreactivity ຂອງທາງອາກາດ.
ມີຫຼັກຖານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສາຍພົວພັນລະຫວ່າງປອດອັກເສບແລະໂລກຫືດຢູ່ໃນມະນຸດ. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພົບເຫັນຫຼັກຖານວ່າ Mycoplasma pneumoniae ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດແລະນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາໂລກຫືດໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ. ໂດຍສະເພາະ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພົບເຫັນວ່າ:
- Mycoplasma pneumoniae ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນບັນດາຄົນທີ່ນອນຢູ່ ຫ່າງໄກສອກຫຼີກ ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົນທີ່ເຂົ້າໂຮງຫມໍຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆ.
- Mycoplasma pneumoniae ແມ່ນພົບທົ່ວໄປໃນເດັກທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງ.
- ໃນຈໍານວນຫຼາຍ 40% ຂອງເດັກທີ່ຕິດເຊື້ອ Mycoplasma pneumoniae ຈະມີການທົດສອບຫາຍໃຈແລະຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິ.
- ເດັກທີ່ມີພະຍາດຫືດແລະ ໂຣກປອດອັກເສບ Mycoplasma pneumoniae ອາດຈະມີການທົດສອບພະຍາດປອດອັກເສບຜິດປົກກະຕິທັງສາມເດືອນແລະ 3 ປີຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ.
- ເດັກນ້ອຍທີ່ຕິດເຊື້ອ Mycoplasma pneumoniae ມີລະດັບສູງຂອງນັກວິທະຍາສາດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດທີ່ເອີ້ນວ່າປັດໄຈການຈະເລີນພັນຂອງເສັ້ນເລືອດ (VEGF) ເມື່ອທຽບກັບເດັກທີ່ບໍ່ມີໂລກຫືດ. ສະມາຄົມຂອງ VEGF ແລະ Mycoplasma pneumoniae ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທັງສອງໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່.
ພະຍາດຫືດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະປອດອັກເສບ
ທ່ານມັກຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະປອດອັກເສບເມື່ອ ໂຣກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊຸມຊົນຂອງທ່ານ ແຕ່ວ່າປອດອັກເສບແມ່ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮູ້ຈັກຂອງການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຍ້ອນວ່າທ່ານມີພະຍາດຫືດ, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ.
ອາກາດທາງອາກາດຂອງທ່ານມີບາງລະດັບຂອງການອັກເສບ, ອາການໃຄ່ບວມ, ແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການຫືດ. ການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ການອັກເສບແລະການອັກເສບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທໍາລາຍໄວຣັສແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການອັກເສບເພີ່ມໂອກາດທີ່ເຊື້ອໄວຣັສໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍແລະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີບັນຫາ. ເມື່ອເຊື້ອໄວຣັສໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ເຂົ້າໄປໃນເຕົ້າໂຮມຫຼືຖົງຫາຍໃຈຢູ່ໃນປອດຂອງທ່ານ, alveoli ສາມາດເຕັມໄປດ້ວຍສານທີ່ນໍາໄປສູ່ອາການຂອງປອດອັກເສບເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດ, ໄອ, ໄຂ້ແລະຫາຍໃຈ.
ຖ້າມີນ້ໍາພຽງພໍກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ hypoxia ຫຼືລະດັບອົກຊີເຈນຫຼຸດລົງໃນເລືອດ. ນີ້ມັກຈະຕ້ອງການໂຮງຫມໍ.
ເຊື້ອໄວຣັສໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກປອດອັກເສບໂດຍກົງຫຼືທ່ານອາດຈະພັດທະນາໂລກປອດອັກເສບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ເມື່ອທ່ານມີໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການ ສັກຢາປ້ອງກັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນຫມົດໄປ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວທ່ານດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດລົງອາການແລະອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ. Antivirals ຕ້ອງການໃບສັ່ງແພດຈາກແພດຂອງທ່ານ.
ໂຣກປອດອັກເສບ - ແມ່ນຫຍັງກ່ຽວກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ?
ໃຫ້ທຸກສິ່ງນີ້, ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫືດທີ່ມີພະຍາດຫືດຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເປັນປົກກະຕິດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືກັນມາແລ້ວ, ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນທີ່ຈະກໍານົດຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດຫືດ. ການສຶກສາຄົ້ນຫາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບ Mycoplasma pneumoniae ເມື່ອທຽບກັບ placebo ພົບວ່າການປັບຕົວຂອງອາການຫືດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການເຮັດວຽກຂອງປອດ. ໃນຂະນະທີ່ພື້ນທີ່ຂອງການສຶກສາ, ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດຊໍາເຮື້ອຫຼືອາການຖອກທ້ອງທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງພະຍາດຫືດແລະປອດອັກເສບ
ມີການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງອາການຫອບຫືດແລະປອດອັກເສບຢ່າງຊັດເຈນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ປາກົດວ່າໂຣກຫືດເຮັດໃຫ້ປອດອັກເສບ. ສິ່ງທີ່ພົບໄດ້ແມ່ນຢາຫນຶ່ງທີ່ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫືດແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການພັດທະນາປອດອັກເສບ. ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນສະຖານະພາບກົງກັນຂ້າມ, ມີຕົວເລກທີ່ມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບປອດອັກເສບອາດຈະນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາໂລກຫືດ. ວິທີຫນຶ່ງຫຼືຄົນອື່ນ, ເງື່ອນໄຂສອງຢ່າງສາມາດເຂົ້າໄປໃນມືແລະການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຖ້າວ່າທ່ານມີພະຍາດຫືດສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກປອດອັກເສບ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຮົງ, S. ບົດບາດຂອງການຕິດເຊື້ອ Mycoplasma Pneumoniae ໃນພະຍາດຫືດ. ອາການແພ້, ພະຍາດຫືດແລະການຄົ້ນຄວ້າທາງພູມສາດ . 2012 4 (2): 59-61
> Kew, K. , and A. Seniukovich. Steroids ຮໍໂມນແລະຄວາມສ່ຽງຂອງປອດອັກເສບສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ . 2014. (3): CD010115.
> Qian, C, Coulombe, J, Suissa, S, and P Ernst Pneumonia ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍໂຣກຊຶມເສົ້າໂດຍໃຊ້ Corticosteroids ທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຮໍໂມນ: ການສຶກສາເປັນກຸ່ມດຽວກັນ. British Journal of Pharmacology 2017 83 (9): 2077-2086
> Yin, S. , Ma, F. , ແລະ X. Gao. ການຕິດເຊື້ອຂອງ Mycoplasma Pneumoniae ກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກ. ການທົດລອງແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ . 2017 13 (5): 1813-1819