ຍ້ອນວ່າໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທໄລຫຼາຍກໍາລັງຖືກກວດຫາ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດ thyroid ຫຼາຍຂຶ້ນ - ທີ່ເອີ້ນວ່າ thyroidectomy - ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ thyroid ແມ່ນຖືວ່າມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ການສຶກສາພົບວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອອາດຈະສູງກວ່າທີ່ໄດ້ລາຍງານມາກ່ອນ. ການຄົ້ນຄ້ວາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກຸ່ມຫຼາຍໆຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການສັບສົນໃນປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ thyroid.
ໃນປະຈຸບັນ, ການສຶກສາສ່ວນຫຼາຍກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ thyroid ໄດ້ຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຫຼືສູນການແພດສະເພາະ, ເຊິ່ງມີຈໍານວນຫຼາຍທີ່ເຮັດການຜ່າຕັດ thyroid. ສູນການຜ່າຕັດສູງແລະສູນການຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດຈໍານວນຫລາຍຂອງ thyroidectomy ຕໍ່ປີໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີອັດຕາການແຊກຊ້ອນຕ່ໍາ.
ການສຶກສາຫຼາຍສະບັບໃນປີ 2017 ໄດ້ຄົ້ນຫາຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແລະສູນການຜ່າຕັດທີ່ມີປະລິມານສູງແລະຈໍານວນຫນ້ອຍ. ຜົນໄດ້ຮັບລາຍງານໃນ ວາລະສານຂອງ Endocrinology Clinical Endocrinology ແລະ Metabolism , ໄດ້ເບິ່ງປະມານ 28,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ thyroid ສໍາລັບມະເລັງ thyroid ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼື medullary, ການປະເມີນໃນໄລຍະເວລາ 13 ປີ.
ການຄົ້ນຄວ້າຄົ້ນຄວ້າ
ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າ:
- ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດ 1,820 ຄົນ (65%) ພັດທະນາຄວາມສັບສົນຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ເຊິ່ງລວມມີອາການໄຂ້, ການຕິດເຊື້ອ, hematoma, ກິດຈະກໍາ cardiopulmonary, ແລະເຫດການ thromboembolic (ກ້າມເລືອດ)
- ລວມທັງ 3,427 (123%) ພັດທະນາ ພາວະແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroid, ລວມທັງ hypoparathyroidism / hypocalcemia (ລະດັບແຄຊຽມທີ່ຕໍ່າຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມ parathyroid) ແລະການຂາດແຄນຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນສາຍສຽງ
ອັດຕາຜົນກະທົບຈາກການຜ່າຕັດ thyroid ແມ່ນສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສາມກຸ່ມ:
- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ, ຜູ້ທີ່ມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ (ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດ 10% ມີຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປແລະ 19% ອັດຕາແມ່ນ 3% ແລະ 6%, ຕາມລໍາດັບ)
- ຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບອື່ນໆ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ comorbidities
- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຕ່ອມໄທລໍກ້າທີ່ກ້າວຫນ້າ, ຜູ້ທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ມີອັດຕາສ່ວນສູງສຸດທີ່ 23 ເປີເຊັນ
ອີງຕາມຜູ້ຂຽນການຄົ້ນຄວ້ານໍາໃຊ້, Maria Papaleontiou, MD ຂອງ Michigan Medicine:
ວ່າ 12 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍທົ່ວໄປໄດ້ຮັບການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ thyroid ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງ. ສ່ວນຫຼາຍຂອງນັກຜ່າຕັດຂອງພວກເຮົາອ້າງເຖິງອັດຕາ 1 ເຖິງ 3 ເປີເຊັນ. ນີ້ແມ່ນ quadruple ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຄິດ. Thyroidectomy ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາການປະຕິບັດງານທີ່ປອດໄພຢ່າງທົ່ວໄປ, ແຕ່ວ່າປະຊາກອນຈໍານວນຫນຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍແລະຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ພິເສດໃນການດູແລກ່ອນແລະຫຼັງການປະຕິບັດງານ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບຄົນເຈັບ?
ຜູ້ຊ່ຽວຊານການສຶກສາຂັ້ນສູງ Megan Haymart, MD ຂອງ Michigan Medicine ເວົ້າວ່າ:
ໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຄົນເຈັບເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມໄທໂຣ, ພວກເຮົາກໍາລັງສະເຫມີຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງ. ການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສັບສົນຫລາຍຂຶ້ນຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍກວ່າທີ່ຄາດໄວ້. ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນໂອກາດທີ່ຈະສຶກສາອົບຮົມຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ.
ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງສໍາລັບຄົນເຈັບເທົ່າທີ່ໂອກາດທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ.
- ຖ້າທ່ານເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງໃນສາມກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າ 65 ຄົນ, ສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆ, ຫຼືໂຣກມະເຮັງກ້າວຫນ້າ, ທ່ານຄວນຄິດໄລ່ອອກໄປແລະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢູ່ໂຮງຫມໍທີ່ມີການຜ່າຕັດໄຄເຣຍສູງແລະມີຊ່ຽວຊານ ໃນການຜ່າຕັດ thyroid. (ໃຫ້ສັງເກດວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຜ່າຕັດ thyroid ໃນສະຫະລັດແມ່ນເຮັດໂດຍການຜ່າຕັດຕ່ໍາປະລິມານ.)
- ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບອາການແລະຄວາມສ່ຽງຂອງ hypoparathyroidism ແລະ hypocalcemia ກັບທ່ານຫມໍແລະໃຫ້ຮູ້ເຖິງອາການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ປຶກສາຫາລືຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດກັບແພດຂອງທ່ານ. ອີງຕາມທ່ານດຣ Haymart, "ການສົນທະນາກ່ຽວກັບການຈໍາກັດການຜ່າຕັດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າອາດຈະເຫມາະສົມ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການກະແຈກກະຈາຍສຽງຂອງສາຍສຽງແມ່ນຍັງມີ 2 ສ່ວນຮ້ອຍແລະຄວາມສ່ຽງຂອງ hypoparathyroidism ແມ່ນ 8 ສ່ວນຮ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນສູງກ່ວາພວກເຮົາຢາກເຫັນ. ມີທາງເລືອກທີ່ຈະເຮັດການຜ່າຕັດຫນ້ອຍລົງສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ບໍ? ຖ້າຜົນປະໂຫຍດຂອງການຄວບຄຸມມະເຮັງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນແຕ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມສັບສົນໃນໄລຍະຍາວຈະນ້ອຍລົງ, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບມີທາງເລືອກນີ້. "
A Word From
ອີງຕາມໂຮງຫມໍ Columbia-Presbyterian ຂອງນິວຢອກ, ໂຮງຫມໍແຫ່ງຫນຶ່ງຂອງສູນການຜ່າຕັດຫົວໃຈ thyroid ຂອງປະເທດຫນຶ່ງ, ຜູ້ທີ່ມີປະສົບການທີ່ມີປະສົບການໃນການຜ່າຕັດຂອງ thyroid ຫຼາຍກວ່າ 1,000 ຄົນ, ຫຼືການເຮັດວຽກຂອງນາງ.
ອີງຕາມສະມາຄົມ Thyroid ຂອງອາເມລິກາ:
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຜ່າຕັດ thyroid ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໄດ້ດີທີ່ສຸດໂດຍຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດແລະຜູ້ທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ thyroid ເປັນປະຈໍາ. ອັດຕາຜົນກະທົບຂອງການປະຕິບັດງານຂອງ thyroid ແມ່ນຕໍ່າລົງເມື່ອການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໂດຍຜ່າຕັດຜູ້ທີ່ເຮັດຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງການປະຕິບັດງານ thyroid ໃນແຕ່ລະປີ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນຖາມຫມໍທີ່ອ້າງອີງຂອງພວກເຂົາທີ່ເຂົາຈະໄປເຮັດວຽກຢູ່ຕ່ອມໄທລໍຫຼືບ່ອນທີ່ເຂົາຈະສົ່ງສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ.
ເພື່ອຊອກຫາຄົນເຈັບທີ່ມີປະສົບການສູງທີ່ມີປະສົບການ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການອ່ານກ່ຽວກັບ ວິທີການຊອກຫາແພດຜ່າຕັດ thyroid ເທິງ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Thyroid Association "ການຜ່າຕັດ Thyroid." Online: http: // wwwthyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. ການປະເມີນຜົນຂອງການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະຊາກອນຕາມການສໍາຫຼວດສໍາລັບມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍ. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2017; DOI: 101210 / jc2017-00255 Online: https://academicoup.com/jcem/article-abstract/doi/101210/jc2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = fulltext