ຄວາມສັບສົນທົ່ວໄປຂອງໂຣກຊືມ

ບັນຫາອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກທີ່ຜື່ນຫາຍໄປ

ໂຣກຊຶມເຊື້ອ (herpes zoster) ເປັນການຜ່າຕັດອັນຕະລາຍທີ່ເກີດຈາກການກະຕຸ້ນຂອງເຊື້ອໄວຣັດດຽວກັນທີ່ເຮັດໃຫ້ ໂຣກຫມາກພິກ (varicella-zoster) . ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດລະບາດຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, ມັນກໍ່ສາມາດມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຂະຫຍາຍອອກໄປນອກເຫນືອຈາກການປາກົດຂື້ນ.

ຄວາມສັບສົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນປົກກະຕິ (intact) ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກຫຼຸດຜ່ອນ (ເຊັ່ນ ຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ).

ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຫນ້າທີ່ພູມຕ້ານທານຄົງທີ່, ອັດຕາຂອງຄວາມສັບສົນແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• neuralgia postherpetic (ອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດຫຼັງຈາກຜື່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) - 7.9%
• ການຕິດເຊື້ອຜິວແບັກທີເລຍ - 23%
• ອາການເຈັບຕາແລະຕິດເຊື້ອ - 1.6%
• neuropathy motor (ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອ) - 0.9%
• meningitis - 0.5%
• ໂຣກ Ramsey Hunt (ໂຣກຊືມຂອງເສັ້ນປະສາດສູນກາງຕໍ່ການຟັງແລະການດຸ່ນດ່ຽງ) - 0.2%

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍສໍາລັບການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນ ອາຍຸສູງສຸດ , ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງອະໄວຍະວະ, ແລະມີສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ມະເຮັງ, ຫຼືເຊື້ອ HIV.

Postherpetic Neuralgia

Neuralgia postherpetic ແມ່ນເປັນສະພາບທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ ແຜ່ລາມ ໃນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການ ລະບາດຂອງເຊື້ອໂຣກຕັບ . ອາການຕ່າງໆລວມມີ:

• ຄວາມຮູ້ສຶກໃນການເຜົາໄຫມ້ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ຜື່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ
• ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການພົວພັນທີ່ບໍ່ເຈັບປວດຕາມປົກກະຕິເຊັ່ນ: ການສໍາພັດທີ່ສະຫວ່າງ
• ອາການຄັນ, ເລື້ອຍໆມັກ
• ພື້ນທີ່ຂອງການຕົບ

• ອຸນຫະພູມອຸນຫະພູມແລະຄວາມສັ່ນສະເທືອນ

Bacterial Skin Infections

ເນື່ອງຈາກການ ຜ່າຕັດໄສ້ອັກເສບ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບາດແຜທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແມ່ນສູງ. ຕົວຢ່າງຂອງ ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທົ່ວ ໄປລວມມີ:

• impetigo (ຕາມປົກກະຕິແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ staphylococcal ຫຼື streptococcal)
• erysipelas (ຍັງເອີ້ນວ່າໄຟ St Elmo ຂອງ)

• folliculitis (ການອັກເສບຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍຂອງຮາກ follicles)

ຄວາມເສຍຫາຍຕາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຊືມ

ຖ້າ ເຊື້ອໄວຣັດຊະນິດນີ້ ມີຜົນກະທົບຕໍ່ບາງສ່ວນຂອງໃບຫນ້າທີ່ຢູ່ໃກ້ຫນ້າຜາກຫຼືດັງ, ມັນກໍ່ສາມາດມີຜົນຕໍ່ຕາຢ່າງຖາວອນ. ປະເພດຂອງການລະບາດນີ້ປາກົດຢູ່ໃນຂ້າງຫນຶ່ງຂອງໃບຫນ້າຕາມສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າຜິວຫນັງ (ພື້ນທີ່ຂອງຜິວຫນັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເສັ້ນປະສາດສະຫມອງເສີຍດຽວ). ໂດຍບໍ່ມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ , ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ຖືກກະທົບຈະໄດ້ຮັບການສູນເສຍຕາຢ່າງຖາວອນຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ. ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ມີໂຣກຕັບຢູ່ໃກ້ຕາຄວນຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງເຫັນໂດຍຜ່າຕັດທັນທີ.

Motor Neuropathy

ພະຍາດ neuropathy ແມ່ນອໍາມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໂຣກຊຶມເຊື້ອ. ປົກກະຕິແລ້ວເຊື້ອໄວຣັສພຽງແຕ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຜິວຫນັງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກກໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນໄດ້. ປະມານ 75% ຂອງຜູ້ທີ່ປະສົບພະຍາດ neuropathy motor ຈະໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີ.

ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ

ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນການຕິດເຊື້ອຂອງນໍ້າທີ່ອ້ອມຮອບສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເອີ້ນວ່າ ໄຂ້ເລືອດອອກ . ອາການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍອາການໄຂ້, ອາການເຈັບຫົວທີ່ຮຸນແຮງ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ແສງແລະເຈັບທ້ອງ. ເນື່ອງຈາກວ່າເຊື້ອພະຍາດນີ້ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສແລະບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້. ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການແນ່ນອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ ອາດຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ປິ່ນປົວບາດແຜ.

Ramsay Hunt Syndrome

ໂຣກ Ramsay Hunt (ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນບໍ່ວ່າເປັນ herpes zoster oticus) ແມ່ນການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດທາງຫນ້າຢູ່ໃກ້ຫູຫນຶ່ງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການຜ່າຕັດທາງຫນ້າ, ຄວາມເຈັບປວດຫູ , ແລະກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາ (ເອີ້ນວ່າ vesicles ) ພາຍໃນທໍ່ຫູ. ຄົນທີ່ມີ Ramsay Hunt ມັກຈະມີອາການວຸ່ນວາຍຫຼືຂາດຄວາມສົມດຸນ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາເຫັນວ່າພຽງແຕ່ 10% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຢ່າງສົມບູນໄດ້ຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໃນຂະນະທີ່ 66 ເປີເຊັນມີການຊືມເຊື້ອຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ຄວາມສ່ຽງໃນຄົນທີ່ມີການດູດຊືມເຊື້ອພະຍາດ

ຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກກະທົບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ທີ່ກ້າວຫນ້າແລະຜູ້ຮັບໂຣກທາງກາຍໂຣກແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຄວາມສັບສົນທັງຫມົດທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງນີ້ (ຍົກເວັ້ນການຕິດຕໍ່ neuralgia postherpetic).

ໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຫຼົ່ານີ້, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກຕັບໃນເຂດອື່ນໆຂອງຜິວຫນັງ (ແລະແມ້ກະທັ້ງພາຍໃນຮ່າງກາຍ) ກໍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນ. ຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າອັກເສບປອດອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປິ່ນປົວໄວຣັດ antiviral. ພະຍາດຊຶມເຊື້ອອັກເສບເລື້ອຍໆ ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV.

A Word From

ການ ປິ່ນປົວ ຢ່າງທັນທີທັນໃດ ຂອງການລະບາດຂອງເຊື້ອໂຣກຊືມ ແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນໃນໄລຍະສັ້ນແລະຍາວ. ເປັນວິທີການທີ່ດີກວ່າເກົ່າເພື່ອປ້ອງກັນການລະບາດຂອງພະຍາດກ່ອນທີ່ມັນຈະເກີດຂື້ນ.

ຢາວັກຊີນທີ່ເອີ້ນວ່າ Zostavax ແມ່ນມີຢູ່ແລ້ວຊຶ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະບາດຂອງເຊື້ອໂຣກຊຶມເຊື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ການອະນຸມັດຈາກອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA) ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ 50 ປີຫຼືນ້ອຍກວ່າ, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ແນະນໍາໃຫ້ສັກຢາສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ 60 ປີຫຼືນ້ອຍກວ່າ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

• > Volpi, A. "ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງ herpes zoster." Herpes 2007 2 (Supplement 14): 35-39
• > Finch, R; Maki, D ແລະ Ronald, A. "ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສເພດໂຣກ - ແຊນສ໌". ໂລກຕິດເຊື້ອ, 2nd edition. Ed Jonathan Cohen, et al ນິວຢອກ: Mosby, 2004; pp 125-129