ການສັກຢາວັກຊີນໃຫມ່ຂອງເດັກນ້ອຍມັກມີຄວາມສັບສົນກັບ TDaP
Vaccine DTaP ແມ່ນຢາວັກຊີນປະສົມປະສານທີ່ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນເດັກອ່ອນຕໍ່ສາມໂຣກຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ: ໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກເຕໂຕນແລະໂຣກສີນສະ (ໄອໄກ່).
ມັນບໍ່ຄວນສັບສົນກັບວັກຊີນ DTP ທີ່ສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດດຽວກັນແຕ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຢາວັກຊີນ TDaP ກວມເອົາພະຍາດດຽວກັນແຕ່ໃຊ້ສໍາລັບເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່ເທົ່ານັ້ນ.
ເປັນຫຍັງ DTaP ແທນ DTP
ວັກຊີນ DTP ໄດ້ປະມານນັບຕັ້ງແຕ່ 1949 ແລະເປັນຫນຶ່ງໃນທໍາອິດທີ່ສົມທົບການສັກຢາວັກຊິນຫຼາຍຄັ້ງໃນການສີດດຽວ. ມັນໄດ້ລວມເອົາການສັກຢາວັກຊີນ (ຖືກສ້າງຂື້ນໃນປີ 1914) ດ້ວຍວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ (1926) ແລະໂຣກເຕໂຕນ (1938). DTP ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຈຸດປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງປະຈໍາປີຈາກ 200,000 ໃນປີ 1940 ຫາຫຼາຍກວ່າ 20,000 ໃນມື້ນີ້.
ເຖິງວ່າຈະມີຜົນສໍາເລັດ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາວັກຊິນ DTP ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງເທື່ອລະຫນ້ອຍໃນການນໍາໃຊ້ມັນ, ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອແລະການເສຍຊີວິດໃນທ້າຍສະຕະວັດທີ 20.
ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພັດທະນາສະບັບທີ່ປອດໄພໃນປີ 1999 ທີ່ເປັນຢາວັກຊີນ DTaP. "A" ໃນ DTaP ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍອົງປະກອບຂອງຫມາກເຍົາຂອງຫມາກພ້າວ. ຢາວັກຊີນ acellular, ໂດຍຄໍານິຍາມ, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ອົງປະກອບຂອງ contagion ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ແທນທີ່ຈະເປັນ ທັງຫມົດ, ຈຸລັງ inactivated .
ໃນຂະນະທີ່ຢາວັກຊີນທັງຫມົດແມ່ນມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນ, ການໃຊ້ການຕິດຕໍ່ທັງຫມົດຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງຢາວັກຊີນທັງຫມົດ. ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ pertussis, ເປືອກນອກຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍໄຂມັນແລະ polysaccharides ທີ່ມີ endotoxic ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການ ອັກເສບ ທົ່ວໄປທັງຫມົດ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ເດັກທີ່ໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນ DTP ແມ່ນບາງຄັ້ງກໍ່ຮູ້ວ່າມີອາການໄຂ້ສູງ, ອາການໄຂ້ febrile (ອາການໄຂ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການໄຂ້), ແລະເຖິງແມ່ນປັ້ນຈົມ.
ການສັກຢາ DTaP, ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ມີອົງປະກອບ antigenic ຂອງຈຸລັງເທົ່ານັ້ນ. Antigens ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານໃຊ້ເພື່ອລະບຸແລະເປີດການໂຈມຕີຕໍ່ສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. (ໃຫ້ຄິດວ່າພວກມັນເປັນ "ກິ່ນຫອມ" ຂອງການຕິດຕໍ່ແທນທີ່ຈະເປັນການຕິດຕໍ່ຕົວເອງ.) ໂດຍການຖອນ endotoxins ແລະການໃຊ້ antigens ພຽງແຕ່, ຢາ DTaP ສາມາດສົ່ງເສີມການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ.
ມັນແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ວ່າ ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ແນະນໍາວ່າວັກຊີນ DTP ຖືກທົດແທນໂດຍ DTaP ໃນປີ 1996.
ໂລກພະຍາດຖອກທ້ອງປ້ອງກັນ
ໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກຕັບອັກເສບແລະໂຣກກາກບອນແມ່ນພະຍາດທັງຫມົດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່, ຖ້າບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປ່ວຍແລະເສຍຊີວິດຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ໂຣກຂີ້ຜຶ້ງແລະໂຣກສີນ້ໍາຕານແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍຈາກຄົນໄປຫາຄົນ. ຕາໂຕນເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຜ່ານການບາດແຜຫຼືບາດແຜ.
- ໂຣກ ຕັບອັກເສບ ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Corynebacterium diphtheriae . ມັນສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ງ່າຍໂດຍຜ່ານການໄອ, ຖອກທ້ອງຫຼືຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບສິ່ງທີ່ປົນເປື້ອນ, ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງຫຼີ້ນຫຼີ້ນ. ສອງຫາສາມມື້ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ນ, ສານພິດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການທາງຍ່າງຫາຍໃຈ (ລວມທັງການເຄືອບສີຂີ້ເຖົ່າ, ດັງຢູ່ໃນດັງຫຼືຄໍ), ອ່ອນແອ, ໃຄ່ບວມ, ແລະໄຂ້. ຖ້າມັນເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ, ມັນສາມາດທໍາລາຍຫົວໃຈ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເສັ້ນປະສາດ.
- ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງ Clostridium tetani , ຊຶ່ງມີຢູ່ໃນດິນ, ຝຸ່ນແລະຝຸ່ນ. ການຕິດຕໍ່ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານຜິວຫນັງທີ່ແຕກຫັກ, ມັກຈະເປັນເວລາທີ່ຜິວຫນັງຖືກລະບາດໂດຍສິ່ງທີ່ປົນເປື້ອນເຊັ່ນເລັບ. Tetanus ມັກຖືກເອີ້ນວ່າ "lockjaw" ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ການກັດແຫນ້ນຢ່າງຮຸນແຮງຂອງກ້າມເນື້ອ. ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຫາຍໃຈແລະກໍ່ກືນກິນ.
- ພະຍາດຫົວ ຜັກທຽມແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Bordetella pertussis ຊຶ່ງຕິດຕົວເອງກັບການຄາດຄະເນຄ້າຍຄືກັບຜົມ (ເອີ້ນວ່າ cilia) ທີ່ຕິດຕາມເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເທິງ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍປ່ອຍທາດພິດທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ທໍາລາຍ cilia ແຕ່ກໍ່ເຮັດໃຫ້ອາກາດຫາຍໃຈ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂີ້ທູດ, ໂຣກ pertussis ແມ່ນແຜ່ລາມໂດຍການໄອ, ການຖອກທ້ອງຫຼືພຽງແຕ່ຢູ່ໃນອາກາດດຽວກັນສໍາລັບເວລາດົນນານ. ອາການຕ່າງໆຈະສະແດງອອກພາຍໃນ 5 ຫາ 10 ມື້ແລະອາດປະກອບມີອາການໄຂ້ຕ່ໍາ, ອາການຂາດນ້ໍາ (ຫາຍໃຈໃນຊ່ອງຄອດ), ອາການປວດຮາກ, ຄວາມວຸ້ນວາຍແລະອັກເສບທີ່ເປັນອັກເສບສູງ. ປອດອັກເສບຍັງສາມາດພັດທະນາໄດ້.
ໃຜຄວນຮັບຢາວັກຊີນ DTaP?
ເນື່ອງຈາກຊື່ຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ປະຊາຊົນບໍ່ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການວັກຊີນ DTaP ຫຼື TDaP. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຢາວັກຊີນ DT ແລະ Td, ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກເຕັກນິກແລະໂຣກຕັບອັກເສບ.
ການແຕກຕ່າງກັນຕົ້ນຕໍໃນການສັກຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນໃຜທີ່ເຫມາະສົມ. ຕາມການແນະນໍາຂອງ CDC:
- DTaP ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 7 ປີແລະມີ antigens ຫຼາຍເພື່ອປ້ອງກັນການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ.
- DT ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 7 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ pertussis (ປົກກະຕິແລ້ວຍ້ອນວ່າມີການຕອບສະຫນອງທີ່ມີອາການແພ້ກ່ອນ).
- TDaP ແມ່ນຢາວັກຊີນປ້ອງກັນທີ່ໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍກວ່າ 7 ຄົນແລະຜູ້ໃຫຍ່ແລະຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫນ້ອຍລົງເພື່ອປ້ອງກັນການປ້ອງກັນ.
- Td ແມ່ນຢາວັກຊີນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ pertussis.
ຢາວັກຊີນ DTaP ແມ່ນຖືກຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ Daptacel ແລະ Infarix. ຢາວັກຊີນ TDaP ແມ່ນຖືກຂາຍພາຍໃຕ້ Adacel ແລະ Boosterix. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຢາວັກຊີນ Td ແມ່ນຂາຍຕາມຊື່ Tenivac, ໃນຂະນະທີ່ວັກຊີນ DT ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປ.
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຢາປະສົມປະສານທີ່ປ້ອງກັນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແລະພະຍາດອື່ນໆ. ພວກມັນປະກອບມີ Kinrix (DTaP ແລະໂລກເບົາຫວານ), Pediarix (DTaP, polio, ແລະ hepatitis B) ແລະ Pentacel (DTaP, polio, ແລະ Haemophilus influenzae type b).
ຕາຕະລາງການສັກຢາປ້ອງກັນ
ວັກຊີນ DTaP ແມ່ນໃຫ້ເປັນການສັກຢາ intramuscular, ສົ່ງໃຫ້ທັງກ້າມເນື້ອພາຍນອກຂອງເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍຫຼືກ້າມເນື້ອ deltoid ຂອງແຂນເທິງໃນໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່. ຈໍານວນແລະກໍານົດເວລາຂອງຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອາຍຸແລະສະພາບການຂອງຄົນ:
- ສໍາລັບເດັກ, ຫ້າການສັກຢາແຍກຕ່າງຫາກແມ່ນໄດ້ກໍານົດຢູ່ສອງ, ສີ່, ແລະຫົກເດືອນ, ລະຫວ່າງ 15 ແລະ 18 ເດືອນ, ແລະລະຫວ່າງສີ່ຫາຫົກປີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເດັກຄວນຈະໃຫ້ຢາ Tdap ເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອເດັກມີອາຍຸລະຫວ່າງ 11 ຫາ 12 ປີ.
- ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນ, ການສັກຢາ TDaP ດຽວສາມາດໃຊ້ໄດ້. ການສັກຢາ Td booster ຄວນຈະຖືກມອບໃຫ້ທຸກໆ 10 ປີ.
- ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງຖືພາຄວນໄດ້ຮັບຢາ Tdap ເທົ່ານັ້ນ, ດີກວ່າການຖືພາຈາກ 27 ຫາ 36 ອາທິດ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກຢາວັກຊີນ DTaP ມັກຈະມີອາການອ່ອນແລະອາດຈະປະກອບມີ:
- ອາການໄຂ້ຕ່ໍາ
- ແດງ, ອາການໃຄ່ບວມ, ເຈັບຫຼືເຈັບຢູ່ບ່ອນສັກຢາ
- ອາການເຈັບຫົວ
- ຄວາມປວດລ້າວ
ອາການມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາເປັນເວລາ 1 ຫາ 3 ມື້ຫຼັງຈາກສັກຢາແລະມັກຈະຫຼາຍກວ່າການສັກຢາທີສີ່ຫຼືຫ້າ. ການຜ່າຕັດຈະປົກກະຕິພາຍໃນຫນຶ່ງຫາເຈັດມື້. ຫນ້ອຍມັກຈະເປັນອາການປວດຮາກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC). "Diphtheria, Tetanus, ແລະ Pertussis Vaccine Recommendations." Atlanta, Georgia ອັບເດດ 22 ພະຈິກ 2016.
> CDC "US Vaccine Names." ອັບເດດ 11 ທັນວາ 2017.
> Klein, N. "ໂຣກປອດສານພິດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ." Hum Vaccine Immunother 2014; 10 (9): 2684-90 DOI: 104161 / hv29576